Хирургический метод лечения последствий пневмонии
У детей последствия пневмонии хирургическим путём лечат только в случае распада лёгкого. При стафилококковом распаде лёгких необходимо использовать всевозможные пути введения антибиотика: внутривенный, внутримышечный, аэрозольный, а по показаниям местно – в полость плевры или абсцесс.
За ребёнком со стафилококковым распадом лёгких наблюдают совместно и детский хирург и педиатр. Хирург следит за тем, чтоб его помощь не была нужна. Если у пациента простые воспалительные очаги, то помощь хирурга часто не требуется. Напряжённые воздушные полости пунктируются, и воздух из них удаляется. Если есть абсцессы с хорошо отделяемой физиологически мокротой, то лечат, создавая дренажные положения, дыхательной гимнастикой, назначают щелочные аэрозоли с антибиотиками 4-6 раз в сутки. Если же пневмония прогрессирующая, с большим скоплением жидкости в полости плевры, то чаще всего проводят бронхоскопию с промыванием бронхиального дерева протеолитическими ферментами (химотрипсином, Мукомист). Гипериммунный антистафилококковый гаммаглобулин назначают внутримышечно от 3 до 5 раз в зависимости оттого, насколько тяжёло заболевание.
Если абсцесс гигантский существует постоянная угроза его прорыва и инфицирования плевральной полости, причём если сделать пункцию, то процесс можно только ускорить. В таком случае применяют срочное оперативное вмешательство, а конкретно дренирование.
Все лёгочно-плевральные осложнения стафилококковой деструкции легких требуют экстремального хирургического вмешательства: плевральные пункции (гнойное воспаление плевры ), и дренирование плевральной полости с активным удалением гноя или радикальная операция – удаление пораженного отдела легких. Детям с напряжённым пневмотораксом также требуется экстремальная помощь. Делается внутренний прокол передней или задней стенки с помощью толстой иглы для пункции, эта процедура переводит закрытый напряжённый пневмоторакс в открытый. Это простое хирургическое действие помогает медикам спасти жизнь и здоровье ребёнка. Для такой процедуры ребёнка следует перевести в хирургическое отделение, где и производят непосредственное дренирование плевральной полости или проводится радикальная операция.
